其食妙想

Jennie Brand-Miller教授讲解为什么妊娠期糖尿病的病例将会增加一倍


除了重返音乐之声的电影拍摄地点之外， 在温暖和阳光充足的萨尔茨堡召开的第六届国际妊娠期糖尿病的研讨会中让我了解到 HAPO 研究（高血糖和妊娠结局研究）的结果正在改变全球妊娠期糖尿病（或在怀孕期间首次确诊的糖尿病) 的诊断方式。研究结果显示如有下列任何情况之一即可确诊为妊娠期糖尿病：

• 空腹血糖含量: 大于5.1 mmol / L

• 服用75克葡萄糖1小时之后的血糖含量：大于10 mmol / L

• 服用75克葡萄糖2小时之后的血糖含量：大于8.5 mmol / L

许多发达国家已接受这些新的诊断标准并在获得官方批准的过程中。采用这些新的诊断标准将意味着妊娠期糖尿病的患者比率将急剧增加。例如在澳大利亚，现今诊断为患有妊娠期糖尿病的孕妇将从8％左右增加至16% 左右。这等于每6名孕妇当中就有1名患有妊娠期糖尿病。在某些种族中，如南亚或中华女性，这相当于25-30% 的女性人口（即3－4名孕妇当中就有1名患有妊娠期糖尿病）。

为什么诊断妊娠糖尿病的指标有所更换？

HAPO 是针对孕妇最大的研究之一（这个研究横跨了9个国家，有15个研究中心超过25,000名的女性参与其中）。在这项研究中，他们只招收了健康的妇女，而其中并不包括那些在旧的诊断指标下被列为已经患有妊娠期糖尿病的孕妇。其目的是为了调查是否血糖水平中等的妇女（血糖水平偏高但不至于被诊断为患有妊娠糖尿病）也会存在一些风险，如紧急剖腹分娩。

他们的发现震惊了许多人：血糖水平偏高、剖腹产概率（计划内或计划外），肩难产（婴儿的肩膀大过产道）以及产下巨大儿（重量高于90%的正常婴儿们)的联系非常紧密。换句话说，这些血糖水平中等的妇女应该得到与患有糖尿病的妇女一样的照料。然而，由于没有人认为这些妇女的血糖，因此她们也没有受到相应的照顾。

HAPO之所以重要的另一项原因涉及到被称为“代谢程序化”和目前全球普遍的儿童肥胖问题 。与其他国家相同， 在澳大利亚出生的婴儿体重一直稳步上升。 现今每5名2－3岁以下的儿童就有1名是体格超重或肥胖。我们已经了解到，出生婴儿的体重与母亲血糖水平息息相关。因此，减轻出生婴儿体重以及随之出现的儿童超重风险最佳方案就是从控制母亲的血糖水平开始。目前正在进行的研究将确定是否在怀孕期间,低GI的饮食能降低患妊娠期糖尿病或产下超重婴儿的风险。敬请期待... ...“